Наблюдение за беременной с пересаженной почкой

Содержание

К сожалению, заболевания моче — половой системы встречается наиболее часто у молодых людей. При этом женщины страдают заболеваниями почек в несколько раз чаще, чем мужчины. В настоящее время многие почечные заболевания переходят в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением всех заболеваний почек является хроническая почечная недостаточность. Именно она требует пожизненного гемодиализа, то есть очищения крови от токсинов, которые сама почка вывести не может. Есть еще один выход – это пересадка почки.

Пересадку почек, делают в основном, людям детородного возраста. Но можно ли женщине после пересадки почек беременеть и рожать

Как вести себя на протяжении всей беременности?

Беременность после трансплантации почки – это, безусловно, смелое решение женщины. Несомненно, женщина после трансплантации почки должна наиболее тщательно следить за своим здоровьем. В женскую консультацию женщина также должна приходить несколько чаще, чем здоровая беременная.

Протекание беременности для женщин с пересаженной почкой может происходить с некоторыми осложнениями. Так как беременность – это, в любом случае, огромный стресс для организма женщины.

После пересадки почки женщине не рекомендуется беременеть в течение некоторого времени. Наиболее оптимальный срок при этом – не менее одного или даже полутора лет. Доказано, что именно в промежуток времени почка начинает постепенно включаться в работу. Но будет очень хорошо, если беременность наступит и через несколько лет. Менструальный цикл у женщины, которая перенесла такое оперативное вмешательство, восстанавливается, как правило, через шесть месяцев.

Все лекарственные средства необходимо назначать беременной с осторожностью, так как многие из них могут проникать через плацентарный барьер и негативно влиять на развитие ребенка, приводя к появлению нежелательных осложнений, в том числе, конечно, и врожденных аномалий и уродств.

Препараты

Известно, что после трансплантации все больные должны принимать специальные лекарственные препараты, которые подавляют иммунную систему у больного. Это необходимо для того чтобы не произошло отторжение пересаженного органа. Они подавляют и работу костного мозга. Во время беременности такие лекарственные препараты необходимо назначать с особой осторожностью, так как их действие на плод до конца еще не изучено. Хотя и не принимать их женщине после трансплантации нельзя.

Развитие различных заболеваний


Развитие различных заболеванийЕще одна «неприятность», с которой сталкивается женщина после пересадки почки – это анемия. Как правило, развивается она еще во время гемодиализа, и остается еще на длительный промежуток времени. Справиться с низким гемоглобином бывает очень сложно, а если женщина еще и забеременеет, то поднять его на должный уровень становится еще сложнее. Поэтому во время беременности женщине придется еще принимать препараты, поднимающие уровень гемоглобина. К счастью, они не приносят никакого отрицательного воздействия на организм маленького ребенка.

Во время беременности у многих женщин происходит расширение чашечно-лоханочной системы, что может привести к возникновению такого воспалительного заболевания, как пиелонефрит. Происходит это чаще всего во второй половине беременности. Лечения, как правило, это заболевание не требует. Оно претерпевает обратное развитие через один или два месяца после того, как женщина родит малыша.

Кроме этого, известно, что в нескольких случаях после пересадки почки у женщины развивается эритроцитоз. Это не очень хорошо для женщины. Но в период беременности обычно у женщины может развиться недостаток такого вещества, как эритропоэтин. Поэтому в этих условиях повышенный эритроцитоз пойдет беременной женщине на пользу. Особенно, если у женщины нет признаков отторжения пересаженного органа.

В некоторых случаях у беременной женщины может произойти воспалительный процесс в пересаженной почке. Чаще всего это бывает в том случае, если к нарушению работы «своих» почек привело какое-либо их воспалительное заболевание. Например, это может быть пиелонефрит.

Рекомендации

При ведении беременной с пересаженной почкой ее должен наблюдать не только гинеколог, но и нефролог. Для этого нужно тщательно следить за тем, как работает пересаженная почка, и за состоянием здоровья мамы и ребенка. Тактика ведения беременности зависит от общего состояния здоровья беременной и наличия или отсутствия других хронических заболеваний. Для подбора необходимой лекарственной терапии женщину необходимо госпитализировать в нефрологическое и гинекологическое отделения несколько раз в течение всей беременности. Родоразрешать женщину необходимо на сроке беременности 38 недель, но госпитализировать в родильное отделение в срок не позднее 35 недель. Э то необходимо для того чтобы решить вопрос о том, как женщина будет родоразрешаться.

Таким образом, беременность после трансплантации почки, при ее правильном ведении, протекает без каких-либо осложнений, и заканчивается рождением здорового малыша.