Методы лечения аденокарциномы желудка

Содержание

Что такое аденокаринома желудка?

Аденокарцинома желудка – злокачественное органоспецифическое образование, которое формируется из видоизмененных клеток железистого эпителия желудка. На их долю приходится более 90% от всех образований желудка злокачественного происхождения.

Лечение аденокарциномы желудка зависит от ее типа, локализации и стадии заболевания.

Причины образования аденокарциномы желудка

К причинам возникновения аденокарцином желудка можно отнести следующие:

  • неправильное питание (злоупотребление жареным, соленым, копченостями, маринадами, жирами животного происхождения, недостатке в питании молочной и растительной пищи, витамина С и др.);
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятное воздействие на организм окружающей среды;
  • перенесенные ранее заболевания;
  • наличие в желудке инфекции хеликобактер пилори;
  • изменения в эпителиальном слое желудка;
  • наличие атрофического гастрита;
  • хроническая язва желудка;
  • пониженный иммунитет;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • наличие аденоматозных полипов у пациента;
  • болезнь Менетрис.

Классификация аденокарциномы желудка

Исходя из классификации ВОЗ, аденокарцинома желудка подразделяется на 4 подтипа: папиллярная форма, табулярная форма, муцинозная и перстневидно-клеточная формы рака. Последняя форма – наиболее агрессивная.

По месту локализации опухоли и ее распространенности, заболевание бывает:

  • полипозное (ограниченное, язвенное);
  • с широкими границами;
  • с проникновением в ткани, (по образу язвы желудка);
  • диффузным (рассеивается посредством лимфатической и кровеносной системы в рядом расположенные органы и ткани).

Симптомы аднокарциномы желудка


Причины образования аденокарциномы желудкаНа ранней стадии, аденокарцинома желудка, себя почти не проявляет, размеры опухоли невелики, проявления заболевания подобны заболеваниям ЖКТ.

По мере того, как опухоль увеличивается, у больного появляются:

  • нарушения пищеварительных функций с утратой аппетита;
  • необходимость малого количества пищи для насыщения;
  • резкое снижение веса;
  • наличие отвращения к мясным продуктам;
  • разнообразные боли;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • кровотечения;
  • наличие запора, частое вздутие живота, рвота и тошнота.

Способы лечения аденокарциномы желудка

Перед началом лечения заболевания, следует определить глубину проникновения рака в стенки желудка и наличие процесса метастазирования.

Лечение аденокарциномы желудка зависит от стадии развития заболевания, которые подразделяются:

  1. Нулевая, при которой опухоль расположена в пределах слизистой оболочки. Благоприятный прогноз составляет 90%.
  2. Первая, для которой характерно проникновение опухоли в лимфатические узлы. Прогноз – 80-60%.
  3. Вторая стадия, характеризующаяся врастанием рака в мышцы желудка. Шансы на выздоровление – 40-30%.
  4. Третья стадия, при которой поражаются все слои стенок желудка, с внедрением метастаз в лимфоузлы. Прогноз – 20-10%.
  5. Четвертая стадия с поражением близлежащих органов метастазами. Прогноз – 5%.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы желудка осуществляется в основном хирургическим способом, а также сочетанием хирургии с химиотерапией и лучевого лечения с химиотерапией.

Лечение аденокарциномы желудка путем хирургического вмешательства

Хирургическое лечение опухоли может выполняться с использованием следующих методов:

  • Субтотальной дистальной резекции желудка, выполняемой в случае локализации аденокарциномы в дистальном отделе желудка. В этом случае удаляют желудок вместе с малым и большим сальниками и региональными лимфоузлами;
  • Субтотальной проксимальной резекции желудка, используемой в случае поражения кардиального отделения желудка;
  • Гастрэктомии, выполняемой при локализации опухоли в любом отделе желудка;
  • Комбинированной гастрэктомии, применяемой в случае контактного прорастания опухоли в рядом расположенные органы;
  • Лимфаденоктомии – операции по удалению лимфатических узлов

Терапия аденокарциномы желудка

Консервативное лечение аденокарциномы желудка используют после проведения оперативного вмешательства. Заключается в лучевой и химиотерапии. Лучевая терапия проводится способом облучения и радиотерапии, с дозой облучения 40 Грей. При химиотерапии пациенту назначают лейковорин и фторурацил. С помощью использования данных методик, ускоряется процесс выздоровления и снижается риск образования повторных новообразований.

Диета при аденокарциноме желудка

Пациентам, перенесшим операцию на желудке, назначают полноценную диету, содержащую повышенное количество белков, нормальное содержание сложных углеводов и резкое ограничение легкоусвояемых углеводов, и нормальное содержание жиров. Ограничивают механические и химические раздражители слизистой оболочки, тугоплавкие жиры, продукты, вызывающие демпинг-синдром. Пищу готовят путем варки или на пару, употребляют в протертом виде.